Intervenciones para el desarrollo infantil basadas en el Modelo Touchpoints: revisión de alcance / Interventions for child development based on the Touchpoints Model: scoping review / Intervenções para o desenvolvimento infantil baseadas no Modelo Touchpoints: revisão de escopo

Objetivo: mapear las características de las intervenciones para promover el desarrollo infantil que utilizaron el Modelo Touchpoints. Método: se trata de una revisión de alcance, guiada por las recomendaciones del JBI Reviewer's Manual, realizada en nueve bases de datos, en la literatura gris y en la lista de referencias de los estudios seleccionados. La pregunta de investigación fue "¿cuáles son las características de las intervenciones con padres/cuidadores y niños para promover el desarrollo infantil, desde el embarazo hasta los seis años, con base en el Modelo Touchpoints?". Se utilizó el Rayyan para la selección de los estudios y un guión para la extracción de datos. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: se incluyeron doce publicaciones. Las intervenciones fueron heterogéneas; concentradas en el período comprendido entre el embarazo y los tres años de edad; priorizó la difusión del contenido de los Touchpoints según la edad y los aspectos de parentalidad; la mayoría fueron realizadas por enfermeros, en la Atención Primaria de Salud y durante las visitas domiciliarias. Las intervenciones se relacionaron con el desarrollo general, una mayor comprensión del desarrollo y una mayor interacción con el niño. Conclusión: los estudios han demostrado potencial para obtener resultados favorables para el desarrollo infantil y la parentalidad. La variabilidad de las intervenciones dificultó el mapeo de las características más efectivas."

Objective: to map the characteristics of interventions to promote child development that used the Touchpoints Model. Method: this is a scoping review, guided by the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, carried out in nine databases, in the gray literature and in the reference list of the selected studies. The research question was "what are the characteristics of interventions with parents/caregivers and children to promote child development, from pregnancy to six years of age, based on the Touchpoints Model?". Rayyan was used for the selection of studies and a standard form for data extraction. The analysis was carried out descriptively. Results: twelve publications were included in the review. Interventions were heterogeneous; concentrated in the period from pregnancy to three years of age; prioritized the dissemination of Touchpoints content according to age, and parenting aspects; most were performed by nurses, in Primary Health Care, and during home visits. Interventions were related to overall development, greater understanding of development and greater interaction with the child. Conclusion: studies have shown potential for favorable outcomes for child development and parenting. The variability of interventions made it difficult to map more effective characteristics.

Objetivo: mapear as características das intervenções para a promoção do desenvolvimento infantil que utilizaram o Modelo Touchpoints. Método: revisão de escopo, guiada pelas recomendações do JBI Reviewer's Manual realizada em nove bases de dados, na literatura cinzenta e na lista de referências dos estudos selecionados. A questão de pesquisa foi: quais são as características das intervenções com pais/cuidadores e crianças para promoção do desenvolvimento infantil, da gestação até os seis anos de idade, baseadas no Modelo Touchpoints? Foram utilizados o Rayyan, para a seleção dos estudos, e um roteiro, para a extração de dados. A análise foi realizada de forma descritiva. Resultados: foram incluídas doze publicações. As intervenções eram heterogêneas; concentradas no período da gestação até os três anos de idade; priorizaram a disseminação de conteúdo dos Touchpoints segundo idade e aspectos de parentalidade; a maioria foi realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde e na visita domiciliar. As intervenções foram relacionadas ao desenvolvimento global, à maior compreensão sobre o desenvolvimento e à maior interação com a criança. Conclusão: os estudos evidenciaram potencial para resultados favoráveis ao desenvolvimento infantil e à parentalidade. A variabilidade das intervenções dificultou mapear características mais efetivas.

Interventions for child development based on the Touchpoints Model: scoping review. / Intervenciones para el desarrollo infantil basadas en el Modelo Touchpoints: revisión de alcance.

OBJECTIVE: to map the characteristics of interventions to promote child development that used the Touchpoints Model. METHOD: this is a scoping review, guided by the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, carried out in nine databases, in the gray literature and in the reference list of the selected studies. The research question was "what are the characteristics of interventions with parents/caregivers and children to promote child development, from pregnancy to six years of age, based on the Touchpoints Model?". Rayyan was used for the selection of studies and a standard form for data extraction. The analysis was carried out descriptively. RESULTS: twelve publications were included in the review. Interventions were heterogeneous; concentrated in the period from pregnancy to three years of age; prioritized the dissemination of Touchpoints content according to age, and parenting aspects; most were performed by nurses, in Primary Health Care, and during home visits. Interventions were related to overall development, greater understanding of development and greater interaction with the child. CONCLUSION: studies have shown potential for favorable outcomes for child development and parenting. The variability of interventions made it difficult to map more effective characteristics. (1) Interventions in the period of pregnancy until the child's 3 years of life predominated. (2) Interventions by nurses in Primary Care and home visits predominated. (3) The interventions were mostly delivered individually and face-to-face. (4) The participating parents had a greater understanding of child development. (5) There was more interaction with the child, use of toys and learning materials.

Syphilis in pregnancy and congenital syphilis: women's experiences from the perspective of symbolic interactionism / Sífilis gestacional y congénita: experiencia de mujeres en la visión del Interaccionismo Simbólico / Sífilis gestacional e congênita: experiência de mulheres na ótica do Interacionismo Simbólico

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings attributed by women to the diagnosis and treatment of syphilis and congenital syphilis, and to outpatient follow-up of their children. Methods: this is a qualitative study conducted with 30 mothers of children with congenital syphilis using audio-recorded semi-structured interviews, which were submitted to inductive thematic analysis. Symbolic interactionism was the theoretical framework considered in this study. Results: two themes were identified, showing the maternal diagnosis involved shock, guilt, and fear of social exclusion, in addition to frustration due to failure to prevent vertical transmission. Moreover, the painful clinical procedures for the child's treatment enhanced maternal guilt, and the symbolic process of re-signification of the disease/treatment took place with the child's healing. Final Considerations: understanding the intersubjective aspects involved in this experience helps nurses rethink their care practice and contributes to their critical role in the context of syphilis.

RESUMEN Objetivos: comprender el significado atribuido por las mujeres al diagnóstico de sífilis y sífilis congénita, al tratamiento y seguimiento ambulatorio del niño. Métodos: estudio cualitativo realizado con 30 madres de niños con sífilis congénita mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a Análisis Temático Inductivo. Se adoptó como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. Resultados: surgieron dos temas revelando que el diagnóstico materno fue teñido por shock, culpa y miedo a la exclusión social, además de frustración frente al fracaso que no permitió evitar la transmisión vertical. También los procedimientos clínicos dolorosos para el tratamiento de los niños potenciaron la culpa maternal, y el proceso simbólico de resignificación de la enfermedad/tratamiento se dio con la cura del niño. Consideraciones Finales: la comprensión de los aspectos intersubjetivos involucrados en esta experiencia instrumentan al enfermero para reconsiderar su práctica asistencial y contribuye a un mayor protagonismo en el contexto de la sífilis.

RESUMO Objetivos: compreender o significado atribuído pelas mulheres ao diagnóstico de sífilis e sífilis congênita, ao tratamento e acompanhamento ambulatorial da criança. Métodos: estudo qualitativo conduzido com 30 mães de crianças com sífilis congênita, por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e submetidas a Análise Temática Indutiva. Adotou-se, por referencial teórico, o Interacionismo Simbólico. Resultados: dois temas emergiram e revelaram que o diagnóstico materno foi permeado por choque, culpa e medo da exclusão social, além de frustração ante o insucesso em evitar a transmissão vertical. Ainda, os procedimentos clínicos dolorosos para tratamento da criança potencializaram a culpa materna, e o processo simbólico de ressignificação da doença/tratamento aconteceu com a cura da criança. Considerações Finais: a compreensão dos aspectos intersubjetivos envolvidos nessa experiência instrumentaliza o enfermeiro para repensar sua prática assistencial e contribui para seu maior protagonismo no contexto da sífilis.

Syphilis in pregnancy and congenital syphilis: women's experiences from the perspective of symbolic interactionism.

OBJECTIVES: to understand the meanings attributed by women to the diagnosis and treatment of syphilis and congenital syphilis, and to outpatient follow-up of their children. METHODS: this is a qualitative study conducted with 30 mothers of children with congenital syphilis using audio-recorded semi-structured interviews, which were submitted to inductive thematic analysis. Symbolic interactionism was the theoretical framework considered in this study. RESULTS: two themes were identified, showing the maternal diagnosis involved shock, guilt, and fear of social exclusion, in addition to frustration due to failure to prevent vertical transmission. Moreover, the painful clinical procedures for the child's treatment enhanced maternal guilt, and the symbolic process of re-signification of the disease/treatment took place with the child's healing. FINAL CONSIDERATIONS: understanding the intersubjective aspects involved in this experience helps nurses rethink their care practice and contributes to their critical role in the context of syphilis.

Management of cardiopulmonary arrest in an educational video: contributions to education in pediatric nursing.

OBJECTIVE: to make and validate an educational video about the management of pediatric cardiopulmonary arrest caused by respiratory failure. METHOD: methodological study developed in three stages: preparation and validation of a clinical case; production; and validation of educational video. To build the educational video, the Fleming, Reynolds and Wallace methodological framework was used. RESULTS: the clinical case was validated by ten expert referees, who worked as nurses in different regions in Brazil, by completing an online form, with one round of evaluation and calculation of the content validity index. The educational video was validated by three expert judges and 25 nursing students in an evaluation round and contains six scenes, with duration of nine minutes and 56 seconds. An agreement over 80% was reached for most of the items in both the clinical case and the educational video. CONCLUSION: the educational video proved valid regarding face and content. This educational technology has the potential to meet the demands of students, who are digital natives, related to teaching of management of pediatric cardiopulmonary arrest caused by respiratory failure.

Early access to biological neonatal screening: coordination among child care action programs.

OBJECTIVE: To verify factors associated with early newborn access to biological neonatal screening. METHOD: A cross-sectional quantitative study was carried out with all newborns who underwent tests in healthcare units, hospitals, and laboratories of a city in the state of São Paulo, Brazil, with programs linking healthcare information. The following variables were investigated: child's age at collection (dependent); place of collection; date of collection; and type of user (independent). Descriptive and inferential statistics were applied. RESULTS: Records of 15,652 screenings were found in the two years analyzed. In the first year analyzed, 7,955 births and 7,640 (96.0%) tests were recorded, of which 5,586 (73.1%) were undertaken with newborns between three and five days old. In the next year analyzed, 8,316 births and 8,012 (96.3%) screenings were recorded, of which 7,025 (87.6%) were undertaken with newborns in the same age group. A statistically significant association was found between the variables "child's age" and "type of user" in one year, and between the variables "child's age" and "place of collection" in both years. CONCLUSION: Early access to these tests enables the screening of diseases and referral for treatment. The present study contributes to the management of child care programs by presenting strategies linking data and actions to improve access to biological neonatal screening.

Early access to biological neonatal screening: coordination among child care action programs / Acesso precoce à triagem neonatal biológica: articulação entre ações de programas de atenção à criança / Acceso precoz al tamizaje neonatal biológico: articulación entre accionas de programas de atención al niño

Abstract Objective: To verify factors associated with early newborn access to biological neonatal screening. Method: A cross-sectional quantitative study was carried out with all newborns who underwent tests in healthcare units, hospitals, and laboratories of a city in the state of São Paulo, Brazil, with programs linking healthcare information. The following variables were investigated: child's age at collection (dependent); place of collection; date of collection; and type of user (independent). Descriptive and inferential statistics were applied. Results: Records of 15,652 screenings were found in the two years analyzed. In the first year analyzed, 7,955 births and 7,640 (96.0%) tests were recorded, of which 5,586 (73.1%) were undertaken with newborns between three and five days old. In the next year analyzed, 8,316 births and 8,012 (96.3%) screenings were recorded, of which 7,025 (87.6%) were undertaken with newborns in the same age group. A statistically significant association was found between the variables "child's age" and "type of user" in one year, and between the variables "child's age" and "place of collection" in both years. Conclusion: Early access to these tests enables the screening of diseases and referral for treatment. The present study contributes to the management of child care programs by presenting strategies linking data and actions to improve access to biological neonatal screening.

Resumo Objetivo: verificar fatores associados ao acesso precoce de recém-nascidos à triagem neonatal biológica. Método: estudo transversal, quantitativo, com todos os bebês que realizaram exame em unidades de saúde, hospitais ou laboratórios de um município do estado de São Paulo, Brasil, com programas que vinculam informações de atenção à saúde. Foram investigadas as variáveis: idade da criança na coleta (dependente), local da coleta, data da coleta, tipo de usuário (independentes). Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: há registro de 15.652 triagens nos dois anos analisados. No primeiro ano analisado, ocorreram 7.955 nascimentos e 7.640 (96,0%) exames, 5.586 (73,1%) deles em recém-nascidos de três a cinco dias de vida. Para 8.316 bebês nascidos no ano seguinte, foram registradas 8.012 (96,3%) triagens, 7.025 (87,6%) delas na mesma faixa etária. Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre as variáveis "idade da criança" e "tipo de usuário" em um ano, e entre "idade da criança" e "local da coleta" em ambos os anos. Conclusão: o acesso precoce ao exame oportuniza a triagem de doenças e o encaminhamento para tratamento. O estudo contribui com a gestão de programas de atenção à criança, ao apresentar estratégias que articulam informações e ações para melhoria do acesso à triagem neonatal biológica.

Resumo Objetivo: verificar factores asociados al acceso precoz del recién nacido al tamizaje neonatal biológico. Método: estudio transversal, cuantitativo, con todos los bebés examinados en unidades de salud, hospitales o laboratorios de un municipio del estado de São Paulo, Brasil; con programas integradores de información de atención de salud. Fueron investigadas las variables: edad del niño en la recolección (dependiente), lugar de recolección, fecha de recolección y tipo de usuario (dependientes). Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: existen registrados 15.652 triajes en los dos años estudiados. Durante el primero, ocurrieron 7.955 nacimientos y 7.640 (96,0%) análisis, 5.586 (73,1%) en recién nacidos de tres a cinco días de vida. Hubo 8.316 nacimientos en el año siguiente, se registraron 8.012 triajes, 7.025 (87,6%) para la misma faja etaria. Se encontró asociación estadísticamente significante entre las variables "edad del niño" y "tipo de usuario" en un año, y entre "edad del niño" y lugar de recolección" en ambos años. Conclusión: el acceso precoz al análisis permite el tamizaje de enfermedades y la derivación para tratamiento. El estudio contribuye a la gestión de programas de atención infantil, presentando estrategias que articulan información y acciones para mejorar el acceso al tamizaje neonatal biológico.

Sífilis congênita: experiência de mães de crianças no cuidado em saúde / Congenital syphilis: experience of mothers of children in health care

Estudo exploratório, de abordagem mista, que objetivou analisar o perfil materno-infantil e verificar a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e variáveis maternas e do recém-nascido em Ribeirão Preto, SP; compreender o significado da experiência do diagnóstico, tratamento e acompanhamento ambulatorial da criança com sífilis congênita, atribuído pelas mães, e conhecer a rede social e o apoio social das famílias de crianças com sífilis congênita em acompanhamento ambulatorial em um serviço de referência, a partir da perspectiva materna. Após aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa, operacionalizou-se a coleta em duas etapas, a primeira, quantitativa, a partir de 112 prontuários de crianças notificadas com sífilis congênita, atendidas em dois serviços de referência, entre maio de 2014 e maio de 2016, analisados pelo IBM SPSS Statistics versão 25, utilizando-se testes Qui-Quadrado, exato de Fisher e regressão logística. Na segunda etapa, qualitativa, participaram 30 mães de crianças em acompanhamento ambulatorial para sífilis congênita no Centro de Referência em Especialidades do município. Adotou-se, por referencial teórico, o interacionismo simbólico; para a coleta de dados, elaboraram-se genogramas e ecomapas e realizou-se entrevista semiestruturada, com análise mediante a Análise Temática Indutiva. Verificouse a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e idade materna (p=0,016), estado civil (p=0,013), idade gestacional (p=0,011), peso ao nascimento (p=0,045) e prolongamento da internação do neonato (p=0,001). Mães com menos de 20 anos 17,14 vezes mais chance de ter realizado tratamento adequado da sífilis do que mães acima de 35 anos. Ter companheiro aumentou em 2,95 vezes a chance de a mãe ter tratado adequadamente, a doença e o não prolongamento da internação da criança ao nascimento aumentou 13,33 vezes esta chance. Da análise da segunda etapa, emergiram cinco temas: "Sífilis materna: vivenciando o impacto do diagnóstico e os cuidados em saúde para evitar a transmissão vertical", evidenciando a trajetória da mãe ao se descobrir com sífilis, incluindo pré-natal, pré-natal do parceiro, como se infectou e o preconceito em relação à doença; "Buscando informações sobre a doença", discutindo o conhecimento prévio sobre sífilis e como se informou (profissionais de saúde, internet), e a importância atribuída às medidas de prevenção após essa experiência; "Sentindo e agindo diante da doença", retratando como a mãe se sentiu e agiu ao descobrir a doença, ao compreender sobre a transmissão vertical e ao acompanhar os cuidados de saúde da criança; "Sífilis Congênita: trajetória de cuidados com a saúde da criança", que detalha a trajetória dos cuidados com a saúde da criança desde o nascimento até o acompanhamento ambulatorial; e "Configuração familiar e rede e apoio social", com destaque para relações interpessoais, familiares, com sistemas de saúde e setores que ofertam suporte e apoio. As contribuições do estudo envolvem o incremento da prevenção, com fortalecimento de programas efetivos para acompanhamento da gestante e tratamento oportuno da sífilis, que considerem os aspectos intersubjetivos dessa experiência, a promoção de ações para minimizar a ocorrência na criança por meio de cuidado qualificado e focado na família e análise detalhada dos eventos sentinela

This is an exploratory study, with a mixed approach, aimed at analyzing the maternalinfant profile and checking the association between adequate treatment of syphilis in pregnancy and maternal and newborn variables in Ribeirão Preto, state of São Paulo; understanding the meaning of the experience of the diagnosis, treatment and outpatient follow-up of the child with congenital syphilis, attributed by the mothers and knowing the social network and social support of the families of children with congenital syphilis in outpatient follow-up at a reference service, from the maternal perspective. After approval of the Research Ethics Committee, data collection was carried out in two stages; the first, quantitative, from 112 medical records of children diagnosed with Congenital Syphilis, attended at two reference services between May 2014 and May 2016; analyzed by the IBM SPSS Statistics version 25, using Chi-Square, Fisher's exact tests and logistic regression. In the second stage, qualitative, 30 mothers of children participated in outpatient follow-up for congenital syphilis at the Municipal Specialty Reference Center. Symbolic Interactionism was adopted as theoretical reference; for data collection, genograms and ecomaps were elaborated and a semi-structured interview was conducted, with analysis by Inductive Thematic Analysis. There was an association between adequate syphilis treatment during gestation and maternal age (p=0.016), marital status (p=0.013), gestational age (p=0.011), birth weight (p=0.045) and prolongation of neonatal hospitalization (p=0.001). A mother under 20 was 17.14 times more likely to have had adequate syphilis treatment than mothers over 35 years. Having a companion increased by 2.95 times the chance that the mother had adequately treated the disease and the non-prolongation of the child's hospitalization at birth increased 13.33 times this chance. From the analysis of the second stage, five themes emerged: "Maternal syphilis: experiencing the impact of diagnosis and health care to avoid vertical transmission", showing the trajectory of the mother when she discovered she had syphilis, including prenatal, prenatal of the partner, how she became infected and the prejudice regarding the disease; "Seeking information about the disease", discussing prior knowledge about syphilis and how she was informed (health professionals, internet), and the importance given to prevention measures following this experience; "Feeling and acting in the face of illness", representing how the mother felt and acted when discovered the disease, by understanding about the vertical transmission and accompanying the child's health care; "Congenital syphilis: child health care trajectory", which details the trajectory of child health care, from birth to outpatient follow-up; and "Family configuration and social network and support", highlighting interpersonal, family relations, relationships with health systems and sectors that offer support and backing. The contributions of the study involve increasing prevention, strengthening effective programs for follow-up of the pregnant woman and timely treatment of syphilis, which consider the intersubjective aspects of this experience, the promotion of actions to minimize the occurrence in the child through qualified care and focused on the family and the detailed analysis of sentinel events

Ações e articulações do enfermeiro no cuidado da criança na atenção básica / Acciones y articulaciones del enfermero en el cuidado del niño en la atención básica / Nurses' actions and articulations in child care in primary health care

RESUMO Objetivo: compreender como se configura a assistência de enfermagem a crianças menores de cinco anos em Unidades de Saúde da Família, com foco na integralidade do cuidado. Método: pesquisa de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com 26 enfermeiras, em um município paulista, entre junho de 2013 e janeiro de 2014, e submetidos a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: construídas duas categorias. Na primeira, "A prática do cuidado da criança: contribuições da enfermagem", algumas ações foram elencadas para alcance do cuidado integral, e valorizou-se a compreensão da criança como sujeito singular no contexto familiar e comunitário. A categoria "Redes de apoio: tecendo ações e articulações para o acesso e a integralidade do cuidado da criança" revelou a consulta de enfermagem como instrumento de valor às enfermeiras, para as quais a disponibilidade de outros setores e serviços de saúde para atender a criança em suas necessidades viabiliza um cuidado integral. Ressaltou-se ainda a importância do acesso a ações que buscam melhorar a qualidade de vida das crianças e reduzir potenciais riscos para seu crescimento e desenvolvimento. Conclusão: como contribuição, tem-se que as ações das enfermeiras sinalizam caminhos para a integralidade do cuidado, corroborando políticas públicas atuais. Faz-se premente que tais ações sejam valorizadas e transmitidas a cenários de cuidado que ainda carecem de assistir a criança e sua família integralmente e, assim, cumprir compromissos apontados nas agendas destinadas a esta clientela.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se configura la asistencia de la enfermería para niños menores de cinco años en Unidades de Salud de la Familia y enfocando en la integralidad del cuidado. Método: investigación de abordaje cualitativa. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada con 26 enfermeras, en un municipio paulista, entre Junio del 2013 y Enero del 2014, y fueron sometidos a un análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron construidas dos categorías. En la primera, "La práctica del cuidado del niño: contribuciones de la enfermería", algunas acciones fueron incluidas para el alcance del cuidado integral y se valorizó la comprensión del niño como sujeto singular en el contexto familiar y comunitario. La categoría "Redes de apoyo: tejiendo acciones y articulaciones para el acceso y la integralidad del cuidado del niño" reveló la consulta de enfermería como instrumento de valor para las enfermeras que disponiendo de otros sectores y servicios de salud para atender al niño y sus necesidades viabilizan un cuidado integral. Además, se destacó la importancia del acceso a las acciones que buscan mejorar la calidad de vida de los niños y reducir potenciales riesgos para su crecimiento y desarrollo. Conclusión: como contribución, las acciones de las enfermeras señalan caminos para la integralidad del cuidado y corroborando las políticas públicas actuales. Es necesario que tales acciones sean valorizadas y transmitidas a los escenarios del cuidado que todavía carecen de asistencia para el niño y su familia integralmente y, así, cumplir con los compromisos establecidos en las agendas destinadas a esta clientela.

ABSTRACT Objective: to understand the configurations of nursing care for children under five in Family Health Units, focusing on comprehensive health care. Method: qualitative research. Data were collected through a semistructured interview with 26 nurses, in a city in the State of São Paulo, between June 2013 and January 2014, and submitted to thematic content analysis. Results: two categories were elaborated. In the first, "The practice of child care: contributions of nursing", some actions were listed for comprehensive care, and the child's understanding was valued as a singular subject in the family and community context. The category "Support networks: weaving actions and articulations for access and comprehensiveness of child care" revealed the nursing consultation as a valuable instrument for nurses, for whom the availability of other sectors and health services to care for the children in their needs makes comprehensive care possible. The importance of access to actions that seek to improve children's quality of life and reduce potential risks to their growth and development was also stressed. Conclusion: as a contribution, the actions of nurses indicate ways for the comprehensiveness of care, corroborating current public policies. It is imperative that such actions be valued and transmitted to care settings that still lack comprehensive health care for children and their family, thus fulfilling commitments indicated in the agendas for this clientele.

Influência de fatores de risco sobre o desenvolvimento da linguagem e contribuições da estimulação precoce: revisão integrativa da literatura / Influence of risk factors on language development and contributions of early stimulation: an integrative literature review

RESUMO O objetivo do estudo foi identificar evidências na literatura a respeito da influência dos fatores de risco sobre o desenvolvimento da linguagem da criança e as contribuições da estimulação precoce. Trata-se de uma revisão integrativa, que utilizou as bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO e os descritores: linguagem infantil, fatores de risco, prematuro, criança pós-termo, índice de Apgar, estimulação precoce. A partir dos achados, extraíram-se os seguintes dados: autores, ano de publicação, objetivo, desenho do estudo, participantes e critérios, variáveis estudadas, principais achados. Para a organização e análise foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo do tipo temática. Foram identificados 1.421 artigos, 29 atenderam os critérios de inclusão. Os estudos foram categorizados por resultados afins; A maioria dos artigos selecionados trata do efeito da prematuridade sobre o desenvolvimento da linguagem. Quatro estudos investigaram a associação entre fatores de risco e problemas no desenvolvimento da linguagem. Um dos estudos avaliou crianças em idade escolar e associou valores de Apgar com DEL. Foi unanime a recomendação acerca do acompanhamento e intervenção precoce. Conclui-se que os fatores de risco elencados influenciam negativamente no desenvolvimento da linguagem. Reforça-se a recomendação do atendimento precoce e qualificado dessas crianças, evitando e/ou minimizando alterações futuras.

ABSTRACT This study aimed to identify evidence in the literature regarding the influence of risk factors on child language development and point out the contributions of early stimulation. In this integrative literature review, the databases Lilacs, PubMed and SciELO and the descriptors Child language; Risk factors; Premature; Postterm child; Apgar score; Early intervention were used. From the findings, the following data were extracted: author, year of publication; objective and study design; participants and inclusion criteria; studied variables; main findings. For the organization and analysis of the studies, we used the thematic content analysis technique. We identified 1,421 articles; 29 met the inclusion criteria of this study. The studies were categorized by similar results. Most of the articles reveal the effect of prematurity on language development. Four studies investigated the association between risk factors in general and problems in language development. One study evaluated school-age children and associated Apgar scores with SLI. The authors' recommendation was unanimous about the monitoring and early intervention. We conclude that the risk factors listed in the study negatively influence children's language development. We reinforce the recommendation of early and qualified care for these children, as it contributes to proper development, in order to avoid and / or minimize risks and future changes.

Sobrecarga dos cuidadores de crianças ou adolescentes que sofrem transtorno mental no município de Maringá - Paraná / Overload of caregivers of children or adolescents suffering from mental disorder in the city of Maringá, Paraná / Sobrecarga del cuidador de niño o adolescente con trastorno mental en la ciudad de Maringá - Paraná

Objetivo: Identificar a sobrecarga do cuidador de criança ou adolescente com transtorno mental. Métodos: Estudo transversal, descritivo, exploratório, quantitativo, realizado com 82 cuidadores/familiares de crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial infantil do município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta foi de dezembro de 2012 a julho de 2013, utilizando-se a Escala de Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos e um questionário sócio-demográfico. Resultados: Identificou-se sobrecarga objetiva elevada quanto à assistência em atividades da vida cotidiana, como supervisão na tomada de medicamentos, e sobrecarga subjetiva alta decorrente do convívio com comportamentos problemáticos. Conclusão: Nesse contexto é imprescindível vincular a família nas ações de cuidado prestadas nos serviços de saúde, sendo necessário que os profissionais atuem potencializando pontos positivos da convivência da família com essas crianças e adolescentes, sanando dúvidas e sendo o suporte da família para as dificuldades que surgem no convívio.

Objective: To identify the burden of caregivers of children and adolescents suffering from mental disorder. Methods: This isa cross-sectional, descriptive, exploratory, and quantitative study, conducted with 82 caregivers/family members of childrenand adolescents treated at the Children Psychosocial Care Center in the city of Maringa, Parana, Brazil. Data collection wasconducted from December 2012 to July 2013, and used the Overload Scale for Family Members of Psychiatric Patients, as wellas a socio-demographic questionnaire were used. Results: A high objective overload related to assistance in daily activitiessuch as supervision over the administration of drugs, and high subjective overload resulting from contact with problematicbehaviors. Conclusion: In this context it is essential to link the family in care actions provided in health services, requiring thatprofessionals act aiming to enhance the strengths of the family that lives with these children and adolescents, solving doubtsand being supportive to the family in terms of the difficulties that arise in the interaction.

Objetivo: Identificar la sobrecarga del cuidador de niños o adolescentes con trastorno mental. Métodos: Estudio transversal,descriptivo, exploratorio, cuantitativo, realizado con 82 cuidadores/familiares de niños y adolescentes atendidos en el Centrode Atención Psicosocial infantil del municipio de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos fue hecha de diciembrede 2012 a julio de 2013, utilizándose la Escala de Sobrecarga de los Familiares de Pacientes Psiquiátricos y un cuestionariosociodemográfico. Resultados: Se identificó sobrecarga objetiva elevada en cuanto a la asistencia en actividades de lavida cotidiana, como supervisión en la toma de medicamentos; y sobrecarga subjetiva alta debido a la convivencia concomportamientos problemáticos. Conclusión: En este contexto es imprescindible vincular a la familia en las acciones decuidado prestadas en los servicios de salud, siendo necesario que los profesionales actúen potencializando puntos positivosde la convivencia de la familia con estos niños y adolescentes.

Health actions in primary care to reduce child mortality / Ações em saúde na atenção básica para redução da mortalidade infantil

Objective: to identify the health actions aimed at reducing child mortality in primary care in a county of São Paulo, Brazil. Methods: an exploratory study with a quantitative approach. 54 health professionals (nurses, doctors and community health agents) participated in this study in three health units selected. Results: most participants reported to develop actions to encourage breast-feeding; of the children assisted, 59.3% had their vaccination updated; 72.2% of doctors and nurses confirmed that the children have at least one appointment in their first week of life. For planning in health care, 51.9% reported that sometimes there is health team participation in the meetings. Conclusion: several actions correspond to those recommended by the child-care public policies. However, there are weaknesses pointing at the need to enhance the vision of the health professionals for greater planning, adapting to the needs of the child population in order to reduce the deaths.

Objetivo: identificar as ações em saúde que visam à redução da mortalidade infantil na atenção básica em ummunicípio do interior paulista. Métodos: estudo exploratório, com abordagem quantitativa. Participaram 54profissionais (enfermeiros, médicos e agentes comunitários de saúde) de três unidades de saúde selecionadas.Resultados: a maioria dos participantes afirmou desenvolver ações de incentivo ao aleitamento materno; para59,3%, as crianças atendidas estão com a vacinação em dia; 72,2% dos médicos e enfermeiros confirmaramque a criança recebe ao menos uma consulta na sua primeira semana de vida. Para planejamento das açõesem saúde, 51,9% afirmam que às vezes há participação da equipe nas reuniões. Conclusão: várias açõescorrespondem ao preconizado pelas políticas públicas de atenção à criança. Entretanto, existem fragilidadesapontando a necessidade de ampliar a visão dos profissionais de saúde para maior planejamento, adequando-seàs necessidades da população infantil visando à redução dos óbitos.

LIVING WITH MENTAL DISORDER IN CHILDHOOD: FEELINGS AND REACTIONS OF THE FAMILY / CONVIVIENDO CON EL TRASTORNO MENTAL EN LA INFANCIA: SENTIMIENTOS Y REACCIONES DE LA FAMILIA / CONVIVENDO COM O TRANSTORNO MENTAL NA INFÂNCIA: SENTIMENTOS E REAÇÕES DA FAMÍLIA

Descriptive study with a qualitative approach, involving 14 families of children with mental disorders assisted at the Psychosocial Child Care Center of Maringá, Paraná, Brazil. The objective was to understand the experiences, feelings and reactions of families of child with mental disorder. Data were collected from January till April 2013 through open interviews and then analyzed using thematic Content Analysis. Two categories emerged "Living with mental disorder in childhood: a daily battle" and "Feeling and reacting: experiencing the mental disorder in childhood". It is concluded that the family needs to understand the disease to accept it and thus learn how to live with it, and it is up to the nurse to provide support in order to face the difficulties.

Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado junto a 14 familiares de niños con trastornos mentales atendidos en el Centro de Atención Psicosocial Infantil de Maringá, teniendo como objetivo comprender las vivencias, los sentimientos y reacciones de la familia de los niños con trastorno mental. Los datos, recolectados durante el período de enero a abril de 2013, por medio de entrevista abierta, fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad temática, de la cual emergieron dos categorías: "Conviviendo con el trastorno mental en la infancia: una batalla diaria" y "El sentir y el reaccionar: viviendo el trastorno mental infantil". Se concluye que la familia necesita comprender la enfermedad para aceptarla y, así, aprender a convivir con ella, y compete al enfermero ofrecer soporte para el enfrentamiento de las dificultades.

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado junto a 14 familiares de crianças com transtornos mentais, atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantil de Maringá, Paraná, tendo como objetivo compreender as vivências, os sentimentos e as reações de famílias de crianças com transtorno mental. Os dados, coletados no período de janeiro a abril de 2013, por meio de entrevista aberta, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, da qual emergiram duas categorias: "Convivendo com o transtorno mental na infância: uma batalha diária" e "O sentir e o reagir: vivenciando o transtorno mental infantil". Conclui-se que a família precisa compreender a doença para aceitá-la e, assim, aprender a conviver com ela, e cabe ao enfermeiro oferecer suporte para o enfrentamento das dificuldades.

Transtorno mental na infância: configurações familiares e suas relações sociais / Mental disorder in childhood: family structure and their social relations

Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer a rede social e o apoio social na perspectiva da família de criança com transtorno mental. Métodos: Foi uma pesquisa descritiva-exploratória de abordagem qualitativa, com 14 familiares de crianças com transtornos mentais atendidas no CAPS-i de Maringá - PR. A coleta de dados aconteceu de janeiro a abril de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas e construção de genogramas e ecomapas das famílias. Resultados: Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo, modalidade temática, originando duas categorias: "Rede e apoio social: auxiliando a convivência da família com a criança com transtorno mental" e "Configuração familiar: delineando vínculos". Conclusão: A rede de apoio e o apoio social são elementos necessários para o enfrentamento das dificuldades advindas da doença mental, cabendo ao enfermeiro conhecer essas fontes de apoio e os tipos de vínculos existentes para prestar um cuidado centrado na família. .

[Acceptance of patients with mental illness: a family perspective]. / Aceitação da pessoa com transtorno mental na perspectiva dos familiares.

The aim of this descriptive and qualitative study is to analyse how acceptance of mental illness is perceived by family members of the patient and the surrounding community. This study was conducted with the help of 10 families of patients with mental disorders admitted to the psychiatric emergency unit of the Municipal Hospital of Maringá, state of Parana, Brazil. Data were collected from October to December 2010, in open interviews and submitted to thematic content analysis, resulting in three categories: "Care, a constant requirement", "Living with a patient with mental illness: a whirlwind of emotions", "A wall constructed with stigma and prejudgement: the need for deconstruction". The conclusion is that an understanding of the disease is vital for acceptance of the illness itself and of the patient, and that healthcare professionals must remain close to the family to provide support, answer queries related to the disease, and help the family to face the difficulties of everyday life.

Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR / Analysis of preventable deaths in children under five years in Maringá-PR

O objetivo deste estudo foi analisar os óbitos de menores de cinco anos por doenças evitáveis ocorridos em 2008 no município de Maringá, PR. Estudo quantitativo, descritivo, com 41 óbitos. Como instrumento norteador de coleta de dados, utilizou-se o formulário de investigação do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Dos 41 casos encontrados, 65,9% representaram óbitos neonatais, 24,4% pós-neonatais e 9,7%, de criança com mais de um ano; destes, 90,2% óbitos foram considerados evitáveis, sendo 64,9% neonatais, 27,0% pós-neonatais e 8,1% na idade acima de um ano. Quanto às medidas de evitabilidade, percebeu-se que as atividades de prevenção foram as mais encontradas entre as possibilidades de redução do óbito, com 59,5%, seguidas de ações de diagnóstico e tratamento precisos, com 35,1%. Conclui-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência à gestante no pré-natal e no parto, demonstrando a necessidade de instituir uma prática efetiva e de qualidade.

Aceitação da pessoa com transtorno mental na perspectiva dos familiares / Acceptance of patients with mental illness: a family perspective / Aceptación de la persona con trastorno mental en la perspectiva de familiares

Neste estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado junto a 10 familiares de pessoas com transtorno mental egressas da emergência psiquiátrica do Hospital Municipal de Maringá - PR, o objetivo é apreender de que modo é percebida a aceitação da pessoa com transtorno mental na família e na comunidade. Os dados, coletados no período de outubro a dezembro de 2010, em entrevista aberta, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, da qual resultaram três categorias: "Cuidar, uma necessidade constante", "Convivendo com a pessoa com transtorno mental: um turbilhão de sentimentos", "Um muro construído com estigma e preconceito: necessidade de desconstrução". Conclui-se que a compreensão sobre a doença é essencial para aceitá-la e aceitar ao doente, e o profissional de saúde precisa estar próximo à família, dando-lhe suporte, esclarecendo dúvidas relacionadas à doença, e apoiando-a para que enfrente as dificuldades que emergirem no cotidiano.

The aim of this descriptive and qualitative study is to analyse how acceptance of mental illness is perceived by family members of the patient and the surrounding community. This study was conducted with the help of 10 families of patients with mental disorders admitted to the psychiatric emergency unit of the Municipal Hospital of Maringá, state of Parana, Brazil. Data were collected from October to December 2010, in open interviews and submitted to thematic content analysis, resulting in three categories: "Care, a constant requirement", "Living with a patient with mental illness: a whirlwind of emotions", "A wall constructed with stigma and prejudgement: the need for deconstruction". The conclusion is that an understanding of the disease is vital for acceptance of the illness itself and of the patient, and that healthcare professionals must remain close to the family to provide support, answer queries related to the disease, and help the family to face the difficulties of everyday life.

Este estudio descriptivo de naturaleza cualitativa realizado con 10 familiares de personas con trastorno mental alejadas de la emergencia psiquiátrica del Hospital Municipal de Maringá-PR, tiene el objetivo de aprender cómo los familiares perciben la aceptación de la persona con trastorno mental en la familia y comunidad. Los datos, fueron recolectados en el período de octubre a diciembre 2010, por medio de entrevista abierta y sometidos al análisis de contenido de modalidad temática. Lo que resultó en tres categorías: "Cuidar, una necesidad constante"; "Conviviendo con la persona con trastorno mental: un millón de sentimientos" y "Un muro construido con estigma y prejuicio: necesidad de desconstrucción". Se concluye que la comprensión de la enfermedad es esencial para la aceptación de esta y del enfermo. El profesional de salud necesita estar cerca de la familia para darle soporte, Aclaraciones y dudas relacionadas a la enfermedad y apoyar en el enfrentamiento de las dificultades que surgen en la vida cotidiana.

Crianças dependentes de tecnologia: desvelando a realidade do cuidador familiar / Technology dependent child: unveiling the reality of the family caregiver

Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com o objetivo de compreender como se configura o cuidar da criança dependente de tecnologia, sob a ótica do cuidador familiar preferencial, além de delinear as fortalezas e fragilidades da família no processo de cuidar. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com nove familiares residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil, no primeiro semestre de 2012. Os dados foram analisados com base na Análise de Conteúdo, modalidade temática. Identificou-se que o cuidado é centrado na figura da mãe, que passa por um processo contínuo de aprendizagem, enfrentando dificuldades que implicam em sentimentos como medo e insegurança na realização dos cuidados. O cuidado impôs mudanças na rotina familiar, destacando a importância do apoio da equipe de saúde para orientar e sanar as dúvidas, bem como a adoção de outras estratégias de enfrentamento deste novo cotidiano.